أثر برنامج قائم على التدخل الإيجابي المختصر لتنمية بعض مهارات إدارة الذات على خفض استخدام المواد لدى طلاب دبلوم العام الواحد

أثر برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات على خفض استخدام المواد لدى طلاب دبلوم العام الواحد

د. الشیماء محمود سالمان

(مدرس الصحة النفسیة، کلیة التربیة - جامعة المنیا)

ملخص الدراسة:

هدفت الدراسة إلى تعرف سوء استخدام المواد بین الذکور والإناث فی مراحل النمو المختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار سن)؛ لدى عینة الدراسة المسحیة الاستطلاعیة من ریف وحضر محافظة المنیا؛ بلغ عددهم (3732) فردا. کما هدفت الدراسة إلى تعرف أثر برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارت إدارة الذات على خفض استخدام المواد لدى طلاب دبلوم العام الواحد بکلیة التربیة جامعة المنیا؛ بلغ عددهم (36) طالبا. وللتحقق من فروض الدراسة قامت الباحثة بإعداد واستخدام الأدوات التالیة؛ استمارة جمع المعلومات حول سوء استخدام المواد، واستمارة المقابلة الکلینیکیة، ومقیاس سوء استخدام المواد، ومقیاس بعض مهارات إدارة الذات، وبرنامج التدخل الإیجابی المختصر. وقد أوضحت نتائج فرض الدراسة الاستطلاعیة أن؛ عدد الأفراد الذین أساءوا استخدام المواد بهدف التطبیب الذاتی کان (2213) فردا، بینما الذین أساءوا الاستخدام بهدف غیر التطبیب الذاتی کان (1519) فردا. وقد کانت أکثر المراحل العمریة إساءة للاستخدام هی مرحلة الشباب (21: 40) سنة. وکان الذکور أعلى فی سوء استخدام المواد من الإناث. وکانت المواد –ذات التأثیر النفسی- هی أعلى المواد المساء استخدامها بهدف غیر التطبیب الذاتی، وکان ترتیب تکراراتها فی سوء الاستخدام هو؛ مشتقات الأفیون، والمنشطات، والحشیش. وکانت الوحدة البشریة لتعاطی هذه المواد هی؛ العامل، الذکر، المتزوج. کما أظهرت نتائج الدراسة التجریبیة الأثر الکبیر لبرنامج التدخل الإیجابی المختصر المستخدم، واستمرار هذا الأثر لمدة شهرین بعد انتهاء تطبیقه فی تنمیة بعض مهارات إدارة الذات (التحکم الذاتی، وتوجیه الذات، وحل المشکلات، والمواجهة الإیجابیة)، وکذلک فی خفض استخدام المواد لدى أفراد العینة الإرشادیة.

Effect of briefly positive intervention based program to develop some skills of self-management on reducing drug abuse for one-year educational diploma students

Dr. Alshaimaa Mahmoud Salman

(Mental Health Lecturer, Fac. of Education – Minia University)

Abstract:

This study aimed to detect drug abuse between males and females in different developmental stages (childhood, adolescence, young, and the elderly); among rural and urban sample of exploratory survey in Minia governorate; numbered (3732) individuals. The study also aimed to clarify the effect of briefly positive intervention based program to develop some skills of self-management on reducing drug abuse for one-year educational diploma students from Faculty of Education - Minia University; numbered (36) students. Study tools was; Fill in information form of Drug Abuse (FDA), Clinical case Reporting Form (CRF), Drug Abuse Questionnaire (DAQ), some skills of Self – Management Questionnaire (SMQ), and the Briefly Positive Intervention based Program (BPIP). Results of exploratory study hypotheses indicated that; drug abuse for self-medication was (2213) indiv. While drug abuse for non medical purposes was (1519) indiv. Male numbers were more than female ones in drug abuse. The young stage (21: 40 years) was the most numerous stage in drug abuse. Drugs which are abused for non medical purposes were – in order -; chemical opiates, stimulants, and marijuana. Individual characters for drug abuse were – respectively - ; worker, male, married.  The results of experimental study represented the big impact of BPIP, and the continuity of this impact after two months of ending program on developing some skills of self-management; (self control, self directed, problem solving, and positive facing), and in reducing drug abuse for the clinical sample.

أثر برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات على خفض استخدام المواد لدى طلاب دبلوم العام الواحد

د. الشیماء محمود سالمان

(مدرس الصحة النفسیة، کلیة التربیة - جامعة المنیا)

أولا: مقدمة ومشکلة الدراسة:

          اعتاد الإنسان منذ فجر التاریخ على البحث عن مواد مختلفة لتخفیف آلامه أو استشفائه وحتى لتغییر حالات الوعی. وتعتبر المواد المغیرة لحالات الوعی سلاح ذو حدین فهی مواد مهمة للشفاء من ناحیة، ولکنها من ناحیة أخرى مواد تؤثر على الدماغ والجهاز العصبی من أجل تعدیل المزاج، ومن أجل إحداث مشاعر من المتعة والاسترخاء، مما قد یؤدی من ناحیة أخرى إلى الاعتماد علیها.

وتعتبر إساءة استخدام المواد من المشکلات المهمة التی تهدد کیان الفرد والمجتمع على حد سواء لما ینتج عنها من مشکلات صحیة واجتماعیة. إذ أن أغلب هذه المواد کالکحولات أو التدخین أو العقاقیر الممنوعة وغیر القانونیة ذات أثر نفسی، فتؤدی إلى الاعتماد علیها فیما یعرف بالإدمان. وما یزید من حدة هذه المشکلة أن الفرد لم یعد یسئ استخدام مادة واحدة وإنما أکثر من مادة فی نفس الوقت، کما أن هذه المشکلة تنتشر انتشارا سریعا بین الشباب والمراهقین نتیجة لأفکارهم ومعتقداتهم الإیجابیة تجاه هذه المواد ما یجعلهم یقبلون علیها. هؤلاء الشباب هم القوة البشریة المنتجة للوطن؛ ما قد ینبئ بتدمیر مجتمعنا فی مستقبل لیس ببعید.

          وعلى الرغم من النتائج الخطیرة المترتبة على سوء استخدام المواد ؛ إلا أن تأثیراتها المبدئیة على الفرد تکون سارة فی العادة، وهو عامل ربما یکون کامنا فی جذور الاضطرابات المرتبطة بالمواد. وتعتبر معاملة الأفراد مسیئی استخدام المواد بطریقة سیئة، ووصمهم بمصطلحات شاذة، واتهامهم بضعف الإرادة؛ لا تجعل الطرق العلاجیة فاعلة معهم. لذا یعد غالبیة المتخصصین فی الصحة النفسیة والجسدیة أن سوء استخدام المواد – ذات التأثیر النفسی - والتعلق بها عبارة عن مرض له علامات وأعراض محددة یمکن علاجه. (کاس، أولدام، وبارادیس، 2009، 164)

          ویجب الادراک أن عملیة الاعتماد أو الإدمان هی عملیة متطورة. ففی البدایة یکون الفرد اتجاهات وتوقعات إیجابیة نحو المادة مما یدفعه لتجربة استخدامها. بینما إذا زاد ادراک خطورة المادة، کلما قل احتمال استخدامها. وتجدر الإشارة إلى أن الخبرات الخاصة بتأثیرات المواد مثل قدرتها على تخفیف التوتر، وزیادة العدوان، وزیادة الطاقة الجنسیة، تنبئ بتکرار استخدام المواد والکحول. فالتوقعات عن تأثیر المواد له دور مهم فی تجربتها وتکرار تناولها. فإذا مر الفرد بحالة من الحیویة Euphoria - وهی حالة نفسیة مرتفعة للشعور بالسعادة أو تقلیل الإحساس بالسوء والمعاناة– فإن المخ یتعود علیها ویبدأ فی إرسال إشارات بحتمیة تکرارها. فیبدأ الفرد فی استخدامها بشکل منتظم حتى یعتاد حالة الحیویة ویصبح تأثیرها منخفضا، ومن ثم ینخرط فی استخدامها بکثافة. وفی النهایة یتعاطاها أو یصبح معتمدا علیها. (جونسون،2015، 605)

          ومن هنا یتضح الجانب الأول من مشکلة الدراسة؛ وهو أن استخدام المواد – خاصة ذات التأثیر النفسی منها – تدفع الفرد إلى تکرار تناولها أملا فی تکرار الإحساس بمشاعر سارة للفرد مما یؤدی إلى سوء الاستخدام الذی یعتبر خطوة خطیرة تستوجب التدخل العلاجی قبل تطور الأمر إلى الاعتماد وإدمان تلک المواد.

          ومن المسلم به فی نظر البعض أن هناک من الأفراد من یمتلکون الاستعداد الوراثی للکآبة، إلا أن الرأی الأفضل أنه من الأفراد من یمیلون إلى الانتباه إلى عناصر الموقف أو الخبرة، وتفسیر نواتج الموقف أو الخبرات بناء على جوانب إیجابیة. وهؤلاء قد یشعرون بالسعادة أکثر فی حیاتهم أو على الأقل یخففون من وطأة ضغوط حیاتهم؛ على عکس الآخرین الذین یغفلون جوانب جیدة من حیاتهم، ویرکزون على حظهم السئ وخساراتهم الفادحة؛ ما یوجههم إلى الشعور بالکآبة، وربما الاکتئاب. وقد یمیل بعض هؤلاء الأفراد إلى التکیف مع هذه الضغوط بأسالیب سلبیة؛ کتناول العقاقیر وإساءة استخدامها.

وتتأثر إساءة استخدام المواد والقابلیة للإدمان بعوامل متداخلة لدى الفرد؛ منها عوامل خطرة؛ کالفشل الأکادیمی، وضعف المهارات الاجتماعیة، والوالدین المدمنین أو المتورطین فی سلوکیات إجرامیة، وهی عوامل تعظم من فرص تناول المادة. وقد تقود الفرد إلى سوء الاستخدام والإدمان. کما توجد عوامل واقیة تقلل من مخاطر وقوع الفرد فی الإدمان. وهذه العوامل فی مجملها تتأثر بالنوع، والمرحلة النمائیة للفرد، وبیئته الاجتماعیة المحیطة، وخلفیته الثقافیة. فالأطفال والمراهقین ذوی الاضطرابات النفسیة تزید فرص إساءة استخدامهم للعقاقیر وقابلیتهم للإدمان عن الباقین. إذ تشیر الأدبیات النفسیة إلى أن خطورة سوء استخدام المواد تتضح فی فترات الانتقال والتغییر؛ خاصة فی مرحلة المراهقة، وعقب المشکلات الأسریة؛ کالطلاق والوفاة.  (ریینکر، 2009، 345)

وقد اختلفت الدراسات والأدبیات السابقة حول أی من المراحل العمریة أکثر فی سوء الاستخدام المواد. ولقلة الدراسات المسحیة الوصفیة الحدیثة حول انتشار ظاهرة سوء استخدام المواد – حسب علم الباحثة – فلکی یمکن تحدید العینة العمریة الملائمة لمشکلة الدراسة یجب اجراء دراسة مسحیة وصفیة حول ظاهرة سوء استخدام المواد، وهنا یظهر الجانب الثانی من مشکلة الدراسة.

وقد استخدمت طرقا علاجیة من کافة الأنواع لمساعدة الأفراد على الشفاء من استخدام هذه المواد مثل؛ الکحول والنیکوتین والمواد غیر المشروعة کالهیروین والکوکایین. کما تم تجریب الطرق البیولوجیة لعلاج الأفراد من سوء الاستخدام؛ کاستبدال المادة بأخرى أقل خطورة أو استخدام العلک واللواصق فی حالة التدخین بالنیکوتین. إلا أن هذه الوسائل لم تنجح إلا بادماجها مع طرق علاجیة نفسیة تهدف لمساعدة المرضى على مقاومة الضغوط الحیاتیة التی تدفعهم لسوء الاستخدام، أو التحکم فی انفعالاتهم دون الاعتماد على المواد الکیمیائیة، والاستفادة من وسائل المساندة الاجتماعیة. (جونسون، 2015،  648)

وقد دعت الضرورة لتحسین لتقدیم سبل الوقایة والتدخل لدى مسیئی استخدام المواد لارتفاع احتمال تورطهم فی الإدمان، وتوعیتهم بالأسالیب التربویة الملائمة؛ کما أوصت لجنة المستشارین العلمیین (1991، 163). وتعتبر التدخلات المختصرة من الطرق العلاجیة النفسیة المتاحة فی مشکلة إساءة استخدام المواد؛ فهی واحدة من الأدوات المتعددة المتاحة للمعالجین ولکنها غیر مخصصة للعملاء ذوی المستوى العالی للاعتماد والذین دخلوا مرحلة الإدمان. وتهدف التدخلات المختصرة محددة المشکلات إلى زیادة العوائد الإیجابیة کخطوة ممهدة للعلاجات الإرشادیة الأخرى بعیدة المدى؛ لأنها تتیح فرص العنایة الأولیة والمنزلیة لمشکلة إساءة استخدام مادة محددة. وتفید التدخلات المختصرة فی تحدید شکل التغیرات السلوکیة المتوقعة من العمیل فی عملیة العلاج مثل ما إذا کان العمیل سوف یقلل أو یتوقف عن إساءة استخدام المادة بنفسه أم لا. کما أنها مفیدة فی التعامل مع مشکلات فردیة محددة؛ کالمشکلات الأسریة أو الانفاق الشخصی أو بطالة العمل؛ لذا یعود أثر فائدة التدخلات المختصرة على العمیل والأسرة والمجتمع. (Barry, 1999, 32)

          ولأن التدخلات المختصرة ترکز على العوائد الإیجابیة لتشجیع العمیل على اکمال العلاج. فالتدخلات الإیجابیة ترکز على تطویر الذات وإیجاد المعنى فی حیاة العمیل. ویتخذ التدخل الإیجابی بهذه الطریقة طرقا مختلفة کالاستبصار الذاتی واکساب مهارات إدارة الذات وذلک بتحدید أفضل امکانیات الفرد وجهوده الموجهة لتطویر تلک الامکانات واستخدامها لتحقیق الأهداف الذاتیة مما یکسب الحیاة معنى وقیمة. (دولفافی، 2011، 127)

ویهدف التدخل النفسی الإیجابی إلى الحفاظ على الملامح الإیجابیة لحیاة العملاء واضحة فی عقولهم وتقویة هذه الملامح دون الترکیز على المشکلات. کما تعنی التدخلات التی تعتمد على تحقیق عوائد ومتغیرات إیجابیة إلى تکوین حصیلة من المشاعر والسلوکیات والمعارف الإیجابیة، وباعتبار هذه العوائد هدفا أساسیا یتمحور حوله التدخل الإیجابی. وتعتبر التدخلات الإیجابیة مفیدة فی حالات الاکتئاب والمعتمدین على الکحولات؛ إذ تهدف إلى تحقیق التحسین أکثر من إعادة الإصلاح وإلى مساعدة الفرد لإدارة ذاته أکثر من العلاج. (Kahler, Spillane, Day, Clerkin, Parks, Leventhal & Brown, 2011, 15)

وتعتبر التدخلات الإیجابیة مفیدة للأفراد مسیئی استخدام المواد والذین لا یعانون أی اضطرابات عقلیة. لأن هذه التدخلات تهدف أولا لمساعدة الذات أکثر من العلاج، فهی تهتم بتنمیة جوانب إیجابیة (إدارة الذات فی هذه الدراسة) بدلا من الترکیز على المشکلات التی تدمر الذات (سوء استخدام المواد فی هذه الدراسة). (Kashdan & Ciarrochi; n. d., 3-4)

لذا کان من الضروری مساعدة الأفراد مسیئی استخدام المواد على تغییر مشاعرهم وأفکارهم الإیجابیة نحو تناول المواد، ومساعدتهم على إدارة ذواتهم نحو النجاح، والتفکیر فی حلول لمشکلاتهم بصورة أکثر إیجابیة، وإحداث التغییر السلوکی بالتوقف عن تناول المواد من خلال تدخل إیجابی مختصر. ومن هنا یتضح الجانب الثالث من مشکلة الدراسة وهو؛ استخدام تدخل مختصر یفید فی عملیة الإقلاع عن تناول المواد – ذات التأثیر النفسی – وملائم للعینة، وذو طابع إیجابی لتحقیق عوائد النجاح للفرد بمساعدته على إدارة ذاته لیستطیع مواجهة ضغوط حیاته بإیجابیة ویحل مشکلاته بدلا من الهروب منها، ویضبط انفعالاته إرادیا بدلا عن تناول مادة تؤثر فی انفعالاته. ومن هنا جاءت مشکلة الدراسة بمحاولة استخدام برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات واختبار أثره على خفض استخدام المواد. ویمکن تحدید مشکلة الدراسة فی التساؤلات التالیة:

‌أ.        هل تختلف إساءة استخدام المواد لدى المراحل العمریة المختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار السن)؛ ذکورا وإناثا؟

‌ب.    ما أثر برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات على خفض استخدام المواد لدى أفراد المجموعة الإرشادیة؟

‌ج.     هل یستمر أثر البرنامج المستخدم لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات على خفض استخدام المواد لدى أفراد المجموعة الإرشادیة بعد شهرین من انتهاء تطبیقه ؟

ثانیا:أهداف الدراسة: تهدف الدراسة إلى؛

‌أ.        الکشف عن سوء استخدام المواد لدى مراحل عمریة مختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار السن).

‌ب.    تعرف أکثر مراحل النمو ذات الاستخدام السیئ للمواد وتصنیف هذه المواد وخطورتها.

‌ج.     تصمیم برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات والکشف عن أثره فی خفض استخدام المواد لدى أفراد المجموعة الإرشادیة، وامکانیة استمرار فاعلیته لمدة شهرین بعد انتهاء تطبیقه.

ثالثا: أهمیة الدراسة: تتضح أهمیة الدراسة النظریة والتطبیقیة من خلال ما یلی:

أ‌.        الأهمیة النظریة:

1. تکم أهمیة الدراسة فی إجراء دراسة مسحیة عن سوء استخدام المواد نظرا لندرة الأبحاث الوبائیة الوصفیة التجریبیة والتی تهتم بانتشار اضطراب ما طبقا للتوزیع الجغرافی، ودراسة امکانیة إحداث تغییرات فی استخدام المواد بالتحکم فی متغیر آخر وهو؛ إدارة الذات فی هذه الدراسة.
2. تعرف إساءة استخدام المواد ونوعیتها لدى مراحل عمریة مختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار السن)، والکشف عن ما إذا کانت توجد اختلافات بین الذکور والإناث فی إساءة استخدام المواد.
3. کما تتمثل أهمیة الدراسة فی تصمیم وبناء استمارة المقابلة الکلینیکیة لسوء استخدام المواد، ومقیاس سوء استخدام المواد، ومقیاس لبعض مهارات إدارة الذات، وکذلک برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات، وما قد یمثله ذلک من إضافة للتراث البحثی السیکولوجی.
4. تنمیة القدرات الشخصیة المبنیة على نقاط القوة فی الشخصیة لدى أفراد المجموعة الإرشادیة من خلال برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات نحو مشکلة قائمة بذاتها وهی سوء استخدام المواد.

ب‌.    الأهمیة التطبیقیة:

1. نشر التوعیة لدى الوالدین والمعلمین والمربین بخطورة سوء استخدام المواد من خلال دراسة مسحیة لقرى ومدن محافظة المنیا؛ والتی قامت بها الباحثة بمساعدة طلاب کلیة التربیة من دبلوم العام الواحد بجامعة المنیا.
2. المساعدة فی خفض نسبة مسیئیی استخدام المواد فی المجتمع والمعرضین لخطر الإدمان باستخدام برنامج قائم على التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة بعض مهارات إدارة الذات، وخفض استخدام المواد.
3. تبصیر المعلمین من طلاب دبلوم العام الواحد (عینة الدراسة الإرشادیة) بأهمیة الجوانب الإیجابیة فی شخصیتهم، وکیفیة إدارتها بأسالیب ناجحة تتسم بالإقدام، ولیس إدارتها بأسالیب غیر ناضجة مثل سوء استخدام المواد.

رابعا: مصطلحات الدراسة:

‌أ.        سوء استخدام المواد: ویعرف فی هذه الدراسة بأنه " تناول مادة/ مواد کیمیائیة أو عضویة بصورة متکررة مرة على الأقل أسبوعیا بهدف غیر التطبیب الذاتی، لإحداث تأثیر على الوظائف النفسیة والجسدیة مع معرفة الفرد للأضرار الناتجة عن تکرار تناول المادة، للوصول إلى إحساس خادع بالراحة والعافیة والثقة، ویظهر هذا الاضطراب خلال 12 شهر من سوء الاستهلاک".

‌ب.    إدارة الذات: وتعنی فی هذه الدراسة " مجموعة من المهارات التی تساعد الفرد على استغلال وتوجیه مشاعره وأفکاره وامکانیاته إیجابیا نحو تحقیق التغییر فی سلوکیاته للأفضل؛ وتشمل مهارات التحکم الذاتی، وتوجیه الذات، وحل المشکلات، والمواجهة الإیجابیة". وتعرف هذه المهارات إجرائیا فی الدراسة الحالیة کما یلی:

1. التحکم الذاتی : هو سیطرة الطالب المعلم على انفعالاته والتزامه بما یضعه من خطط لتحقیق أهدافه.
2. حل المشکلات: هو اتباع الطالب المعلم لخطوات علمیة متدرجة تتضمن تحدید الموقف ومتغیراته وتعرف المشکلة وما یتعلق بها من معلومات ووضع بدائل للاختیار فیما بینها.
3. توجیه الذات: هو محاولة الطالب المعلم لتحدید نقاط القوة والضعف فی شخصیته وتخصیص جزء من وقته للتفکیر فیها، واتخاذ خطوات إجرائیة لتعدیل سلوکه، بهدف تجنب الأخطاء وتعدیل جوانب الضعف. 
4. المواجهة الإیجابیة: وهی تعبر عن محاولة الطالب المعلم لاستحضار انفعالات إیجابیة فی الموقف، واتباعه لأسالیب إقدامیة لحل مشکلاته، ومخاطبة ذاته بالتأکید على مواطن القوة فی شخصیته.

‌ج.     برنامج التدخل الإیجابی المختصر: ویعرف فی هذه الدراسة "مجموعة من الممارسات الإرشادیة البسیطة قصیرة المدى تهدف لاستخدام تطبیقات علم النفس الإیجابی لتحقیق الأداء الإنسانی الأفضل والإحساس بالنجاح والرضا عن الذات من خلال التدریب على استخدام بعض مهارات إدارة الذات فی اتجاه الحد من إساءة استخدام المواد".

خامسا:الإطار النظری:

أ‌.        سوء استخدام المواد:    

میَز الدلیل التشخیصی والإحصائی الرابع المعدل Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders (DSM-4R)  بین مصطلحی سوء استخدام المواد ومصطلح الاعتماد على المواد، فـ "سوء استخدام المواد" هو مواصلة استخدام المواد على الرغم من معرفة المشکلات الناتجة عنها، واستهلاکها بصورة متکررة فی المواقف الحرجة، مما قد یترتب علیها من مشکلات اجتماعیة وقانونیة، ویظهر هذا الاضطراب خلال 12 شهر من سوء الاستهلاک دون وجود تعلق بالمادة. أما "الاعتماد على المواد" فهو الاستهلاک المتزاید للمادة متضمنا؛ زیادة الجرعة، وزیادة التحمل، وزیادة الوقت من أجل الحصول على الجرعة مع ظهور أعراض السحب، وتقیید وقت الفراغ بسبب الاستهلاک، ووجود رغبة مستمرة فی التعاطی مع محاولات متکررة فاشلة فی السیطرة على تناول المادة نظرا لتعلق الفرد بها. (ریینکر،2009 ، 327)

ویقصد سویف (1990، 10) بمصطلح سوء استخدام الدواء بأنه؛ تناول أی مادة نفسیة لغیر غرض طبی وبدون إذن طبی. وهو لا یجد فرقا بین سوء الاستخدام والتعاطی غیر الطبی ، إنما یجد فرقا بین سوء الاستخدام والتعاطی بهدف التطبیب الذاتی؛ الذی یتناول فیه الفرد الدواء لغرض طبی ولکن دون إذن طبی؛ والمتعاطون فی هذه الفئة الأخیرة یمثلون نسبة من متعاطی المواد النفسیة. بینما یعرف المعهد القومی لإساءة استخدام الدواء National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2010 سوء استخدام المواد بأنه مرض مخی مزمن؛ إذ أن هذه المواد تغیر من استجابات المخ وکیفیة عمله. هذه التغییرات المخیة قد تکون طویلة الأمد مع استمرار سوء استخدام مما قد یصحبه سلوکیات مؤذیة لدى هؤلاء الأفراد. کما إن استخدام الفرد للمادة یصاحبه اعتقاد أن لهذه المادة قد یکون لها تأثیر إیجابی وأنه – أی الفرد - یمکنه التحکم فی استخدامه، ولکن سریعا ما تنهی هذه المواد حیاته کنتیجة لزیادة الجرعات المتناولة.    

ویتضح من التعریفات السابقة أن سوء استخدام المواد یشمل التناول المتکرر لمدة 12 شهر على الأقل، ویکون مصحوبا باضطراب فی سلوک الفرد؛ على الرغم من معرفته بخطورة هذا التناول المستمر، ویظهر سوء استخدام المواد لدى متناولیه دون إشراف طبی، وخارج الجرعات العلاجیة المسموحة. ویعکف مسیئی استخدام المواد على تکرار تناولها سواء بهدف التطبیب الذاتی أم لا.

          ویرجع تسمیة تلک المواد بأنها ذات أثر نفسی إلى أنها تسبب تعلقا نفسیا. ویعرف ذلک من خلال أعراض الانسحاب؛ وهو مجموعة الأعراض الجسمیة الفسیولوجیة والنفسیة التی تحدث للفرد نتیجة التوقف المفاجئ عن تعاطی مادة ما، وتعتبر هذه الأعراض دلیلا على حدوث اعتماد جسمی ونفسی على هذه المادة. وتختلف أعراض الانسحاب هذه من مادة إلى أخرى وکذلک حسب مدة التعاطی وکمیة وعدد الجرعات التی یتعاطاها الفرد.

فتکرار تناول هذه المواد – خاصة ذات الأثر النفسی – سرعان ما تسبب تعلقا جسدیا بجانب التعلق النفسی. وللتعلق الجسدی معیاران؛ الأول هو التحمل؛ وهو یعنی زیادة کمیة الجرعة للوصول إلى الأثر المرغوب، والثانی هو ظواهر الحرمان بعد التوقف عن تناول المادة؛ ویعبر عن نفسه فی أعراض مختلفة کالحرارة والشعور بالبرد وآلام الأعضاء. کما یظهر على مسیء استخدام المواد آثارا اجتماعیة؛ ومنها اهمال وتضییق العلاقات الاجتماعیة، وتراجع قدرات الانجاز المهنیة، وظواهر تدمیر الحیاة الشخصیة، وقد یؤدی إلى أنماط جنائیة وأعمال غیر قانونیة بهدف الحصول على المادة. (کاس وآخرون،2009،  158-159)

إن هذه المواد هی ترکیبات کیمیائیة قد تتشابه فی بنیاتها مع مواد مهمة بالمخ فتستطیع الإحلال محلها. ومن المناطق التی تتأثر بإساءة استخدام المواد ؛ النخاع المستطیل Brain stem، والجهاز اللمبیLimpic system ، والقشرة المخیة Cerebral cortex. وتقوم تلک المواد -إذا ما ساء استخدامها- بتنشیط کمیات الدوبامین، والناقلات العصبیة الأخرى بمقدار مرتین إلى عشرة أضعاف کمیات الدوبامین التی تنشطها الحوافز الطبیعیة. وهذا یؤدی إلى رسائل غیر عادیة یتم نقلها خلال الشبکات العصبیة. وتختلف هذه المواد فی أثرها على الناقلات العصبیة بزیادة کمیاتها أو منع دورانها خلال الشبکات العصبیة کالماریجوانا والهروین والأمفیتامینات والکوکایین. کما یختلف هذا الأثر أیضا بین الحقن والتدخین؛ ففی حالة الحقن یحدث هذا التأثیر فی الحال، ویتفوق فی تأثیره على مراکز السعادة ولفترة أطول من تلک الحوافز الطبیعیة، وهذا ما یوضح مخاطر السلوک التی یتبعها الفرد فی تناول هذه المواد. (NIDA, 2010: 15-18)

وإذ تعتبر مواد کالحشیش والکوکایین والهروین غیر قانونیة فالمنومات والمهدئات والمنشطات النفسیة أخذت تنافس المواد غیر القانونیة فی سوء الاستخدام. وتستخدم مشتقات الأفیون الکیمیائیة المصنعة فی تخفیف الألم واستجلاب النوم؛ فهذا ما یجعلها الأکثر طلبا لأغراض العلاج ولکنها تؤدی إلى الاعتماد.

لذلک أدرج الدلیل التشخیصی والإحصائی للاضطرابات النفسیة الخامسDSM-5 مشتقات الأفیون المصنعة فی فئة المهدئات والمسکنات، وکفئة مشتقة من اضطراب استخدام المسکنات/ منوم/ مزیل للقلق. وتحدث الأفیونات أثرها من خلال تنشیط المستقبلات العصبیة للجسم body^'s own opioid system کالأندورفین والإنکیفالینات وهذا ما یجعل تأثیرها سارا یستمر لفترة نصف عمر من خمس إلى سبع ساعات. (جونسون، 2015، 590)

وحسب ما ورد فی صندوق مکافحة وعلاج الإدمان والتعاطی (2002، 24)، أنه ما إن تزول الأعراض السارة والمریحة لمشتقات الأفیون المصنعة؛ یشعر الفرد بعدد من الأعراض الاکتئابیة، وتدهور فی الطاقة العقلیة؛ وخاصة فیما یتعلق بالتفکیر العقلانی الواقعی المنظم، ما یؤثر على مراکز اتخاذ القرار، وحل المشکلات، وإصدار الأحکام. ویذکر سویف (1996، 108) أنه رغم إشارة البحوث الکلینیکیة إلى وجود علاقة واضحة بین تعاطی الأفیونات والأعراض الاکتئابیة. لکن هذه البحوث لا تکفی للجزم بأن هذه الأعراض جزء من أعراض الانسحاب، أم أنها تحتوی على أکثر من ذلک. کما أنها لا تکفی للإجابة الحاسمة حول الآثار البعیدة المدى لإدمان الأفیون ومشتقاته.

أما المنشطات کالأمفیتامینات فهی تزید من حالة الیقظة، والنشاط الحرکی، والرغبة فی الإنجاز. وتکمن خطورة هذه المنشطات فی قدرتها الفائقة على استحداث الاعتماد (النفسی)، إذ یقبل علیها الفرد رغبة فی استثارة الشعور بالنشوة والنشاط. ومع إساءة استخدامها؛ یقبل الفرد على استمرار تعاطیها بطرق سریعة التأثیر کالحقن فی الورید، لا یلبث بعدها أن یدخل فی الانسحاب من الحیاة الاجتماعیة، وتتزاید لدیه الأفکار، والمشاعر الاضطهادیة. ومع مزید من الانغماس فی تعاطیها یزداد انهاک الشخص، ویفقد البصیرة فی دلالة أفعاله، وقد یتورط فی المزید من العنف أو تغمره الاضطرابات الذهنیة. (سویف، 1996، 133-134)

ولعل المشکلات الجنسیة هی محور تعاطی المنشطات خاصة لدى الشخصیة المصریة التی تصطبغ بأنواع تراکمیة متعددة من الکف مرتبطة بتطوره الفردی والسلالی، مع الرغبة الدائمة فی التحرر من القیود اللاشعوریة المرتبطة بعملیات التعبیر والاتصال الجنسیین، وخلق علاقات سویة مع موضوعات الحب. إذ لا سبیل إلى إنکار أن تقدیر الذات یرتفع طالما کان هناک قیودا جنسیة مرتبطة بفاعلیة محققة للذة، تلک اللذة الوقتیة البسیطة الفعل والعظیمة الشأن فی الحیاة النفسیة للإنسان. (عسکر، 1990، 159)

لذا ترى الباحثة أنه إذا کانت الاضطرابات الجنسیة تؤدی إلى اتجاهات إیجابیة نحو سوء الاستخدام؛ فیجب على التدخلات المختصرة – فی هذا الشأن – الترکیز على زیادة مشاعر السعادة والإحساس بالقوة لدى العملاء، وتنوع الأنشطة الإیجابیة؛ کالاستمتاع والامتنان والتعاطف والحب؛ حتى لا تنحصر مفاهیمهم عن ذواتهم فی تحقیق اللذة والسعادة – فقط – عن طریق التعبیر والاتصال الجنسیین. إذ أنه من المفترض والمقبول أنه مع تقدم العمر، وضواغط العمل، وأعباء الحیاة أن یتعرض التعبیر والاتصال الجنسیین إلى مشکلات متعددة تؤثر فیهما ارتفاعا وانخفاضا.

وقد ساعدت دراسة العوامل الشخصیة فی فهم لماذا یکون بعض الأفراد أکثر میلا لاستخدام المواد والکحول. فیرى عدد کبیر من المحللین النفسیین؛ أن أساس التعلق بالمادة یرجع إلى النمو غیر الطبیعی المضطرب للأنا؛ مما یجعل تناول مادة ما وسیلة إشباع بدائیة لحل توترات الحیاة الیومیة والعودة لطور طفلی، ومحاولة زیادة الاستهلاک خوفا من تخفیض الأحاسیس الإیجابیة؛ مما یزید من حالة التوتر والاکتئاب. فیصبح الفرد أخیرا ذو اهتمام متمرکز حول الحصول على المادة فقط؛ وهذا ما یسمى بالتعاطی أو الإدمان. (NIDA, 2010, 6)

فیما یفترض لیندسمیث Lendesmith أن الاستعمال الأول للمواد قد یکون ناتجا عن ضغوط الأقران الذین یحذوهم حب الاستطلاع. فالأشخاص الذین یقومون باستخدام المادة لأول مرة یکون بهدف تجریبه لتحقیق توقعات متزایدة من التأثیر الإیجابی للعقار، واشباع الحاجات الأولیة. ویعمل الاشتراط بین تناول المادة والأحاسیس الإیجابیة بعد الاستخدام الأول على وجود أفعال لاإرادیة متعلمة قویة لتکرار سلوکیات إساءة استخدام المادة بهدف الوصول إلى نتائجها الإیجابیة کمعززات، والابتعاد عن النواتج السلبیة کالاکتئاب واللامعنى، وأعراض السحب الجسدیة المختلفة. فالاستخدام المنتظم لهذه المواد یستهدف الرغبات الشدیة ویصبح من الصعب التحکم فیها، کما تؤثر على مستوى انجاز الفرد المهنی وتواصله الاجتماعی. ویصبح سلوک تناول المادة قهریا متعلما فیما یسمى بالإدمان، والذی یتأثر بالوعی بوجود متلازمة الحرمان وأعراض السحب. (ریینکر،2009، 345- 347

 کما تلعب الضغوط دورا أساسیا فی الإقدام على إساءة استخدام المواد والاستمرار فی إساءتها، أو الإحساس بأعراض السحب Relapse لدى المرضى الذین أتموا شفائهم من الإدمان. تلک الضغوط التی یقل الإحساس بها مع تکرار تناول المواد ذات التأثیر النفسی. إضافة إلى أنه قد یصاحبها تحسن فی الأداء المعرفی، والذی یساعد بدور مشابه على زیادة تناول المواد والاستمرار فی إساءة استخدامها. لذا تهدف العلاجات النفسیة على إحداث التوازن بین العوامل الخطرة والعوامل الواقیة؛ لتقلیل أثر هذه الضغوط سواء بالابتعاد عن البیئة التی تتیح المواد أو التی تسبب الضغوط أو تلک التی تضغط على الفرد لتناول المواد. (NIDA, 2010, 22)

ونظرا لأن البدء فی استخدام المواد أسهل کثیرا من التوقف عن تعاطیها؛ فقد تم بذل جهود کبیرة فی الأعوام الأخیرة من أجل الوقایة من سوء الاستخدام، وذلک عن طریق تنفیذ برامج تعلیمیة واجتماعیة لإعداد صغار السن وتطویر حیاتهم دون الاعتماد على المواد. وکانت الکثیر من جهود الوقایة موجهة نحو المراهقین. وطبقا لـ هانسن Hansen, 1993، و جانسن وآخرون Jansen, Glynn & Howard, 1996، فقد کانت - البرامج التی غالبا ما یتم إجراؤها فی المدارس- موجهة نحو زیادة شعور الصغار بتقدیر الذات، وتعلم المهارات الاجتماعیة، وتشجیعهم على رفض تعاطی المواد. إلا أن النتائج کانت مختلطة فلم یثبت أن تحسین تقدیر الذات له فاعلیة ولکن کانت الفاعلیة للتدریب على المهارات الاجتماعیة والمقاومة للمواد برفض تناولها، وکانت النتائج إیجابیة لصالح الفتیات (کما ورد فی جونسون، 2015، 589). فی حین اعتمدت برامج العلاج الأخرى على تقدیم تدریبات وتوصیات وخدمات فردیة وتعلیمیة للإحساس بالنجاح والتحکم فی الحیاة واستعادة الثقة الشخصیة، بدلا عن استسلام الفرد لأحاسیس عدم الجدارة نتیجة وقوعه فی مشکلات متعددة فی الأسرة والعمل والمجتمع.  (NIDA, 2010, 23)

ب‌.    التدخلات الإیجابیة:

          إن التدخلات القائمة على علم النفس الإیجابی الذی افترضه سیلجمان وآخرون Silegman etal., 2006 ترکز على الحفاظ على ملامح حیاة أفضل فی عقول العملاء، والإحساس بالقوة والجدارة دون الالتفات إلى مشکلاتهم الأصلیة. وفی ذلک یعتمد التدخل الإیجابی على خبرة وامکانیات المعالج النفسی، وعلى أیة أسالیب ممکنة لازمة للوصول إلى هذا الهدف مثل أسالیب التنمیة البشریة، والتدریبات المختلفة لتحقیق القوة فی أحد المجالات، وأن یکون العمیل إیجابیا أو یفکر بإیجابیة وأن یساعد نفسه على النجاح أکثر من مساعدة نفسه على حل المشکلة. إن التدخل الإیجابی بهذه الطریقة یستلزم نوعا من العملاء الذین لا یعانون من أیة اضطرابات عقلیة، وتمیل شخصیاتهم إلى المرونة، وحل المشکلات بالابتعاد عنها وتحقیق نجاحات أخرى بأهداف بدیلة. (Kashdan & Ciarrochi, n.d., 4)

          فالتدخلات الإیجابیة المبنیة على الترکیز على نقاط القوة بهذا المعنى تساعد العملاء القادرین على الاستبصار داخل أنفسهم؛ لاستکشاف قدراتهم وتحسینها، واستغلالها لنجاحهم فی حیاتهم. ویشمل التدخل الإیجابی بهذه الطریقة مساعدة الأفراد لتحقیق مستویات أکبر من السعادة فی حیاتهم، وذلک بأن یتضمن البرنامج تدریبا على تنمیة مهارات فن الحیاة والنتائج المحتملة لاختیاراته المختلفة فی حیاته، وأن یتعلم الفرد کیفیة الاختیار والاستمتاع فیها.

           وعند مناقشة موضوع إساءة استخدام المواد وهی مشکلة متعددة الجوانب؛ یکون مفیدا استخدام تدخلات مختصرة کخطوة أساسیة أولیة فی حالة الأفراد المتوقع زیادة إساءة استخدامهم للمواد نتیجة اعتمادهم علیها. فالتدخلات المختصرة مفیدة فی التأثیر على التغیرات السلوکیة للعملاء وفهم هذه التغیرات؛ فهی من النوع الانتقائی التکاملی للنظریات ذات العوائد الإیجابیة. وهی تقدم أیة نصائح إرشادیة مفیدة فی حل المشکلة. فالتدخلات المختصرة مجموعة من الممارسات تهدف إلى معرفة المشکلات الفردیة الدافعة نحو اتخاذ خطوات تجاه إساءة استخدام المواد سواء أکانت هذه التدخلات تلقائیة أو موجهة أو باستخدام علاج إضافی لإساءة استخدام المواد لهؤلاء المعرضین لخطر تطور هذا الاضطراب. (Barry, 1999, 13)

          فالتدخلات المختصرة - لإساءة استخدام المواد - تتضمن تقدیم معرفة کاملة عن الحالة الصحیة للعمیل، ورصد وتقییم إساءة الاستخدام، ثم تقدیم تغذیة راجعة، ثم التحدث عن التغییر والأهداف الموضوعة، ثم تلخیص والوصول للنهایة. فهی تتکون من مهارات إرشادیة عامة باستخدام طریقة FRAMES والتی یمکن التعبیر عنها کما یلی:

• Feedback: وتشمل تقدیم تغذیة راجعة للفرد عن المخاطر الفردیة والصعوبات ومؤشرات الحالة الصحیة لدیه.
• Responsibility: وتتضمن أن یختار ویقرر العمیل قرار التغییر، وأن یعطی أسبابه الخاصة لذلک لیکون متحملا مسئولیة هذا القرار.
• Advice: حیث یعطی المعالج النصائح حول أهمیة التغییر دون أن تعطى هذه النصائح بطریقة قسریة موجهة للعمیل.
• Menu: یعطى العمیل قائمة من المساعدات الفردیة المفترضة تتنوع فیها التغیرات السلوکیة والتی تقلل الأذى الناتج من الاستمرار فی إساءة استخدام المواد.
• Empathy: وهو یتضمن نموذج التقبل الذی تضمنه العملیة الإرشادیة والذی یکون دافئا واختیاریا وغیر قسریا.
• Self efficacy: فالکفاءة الذاتیة تحدث بالترکیز على اتمام الأهداف المختارة وهی التغییر السلوکی المرتبط بإساءة استخدام المواد. (NSW Health, 2013, 26)

وقد یطلق على التدخلات المختصرة؛ التدخلات الصغرى أو النصائح الإرشادیة البسیطة أو الإرشاد المختصر أو الإرشاد قصیر المدى. ویرغب بهذه التدخلات شریحة غیر قلیلة من العملاء الذین یریدون مساعدة للبدء فی العلاج الذاتی؛ بعد شعورهم بنجاح صغیر ملحوظ، یساعدهم على العودة للحصول على مزید من النجاحات فی تقلیل أو منع إساءة استخدام المواد. فالتدخلات الإیجابیة المختصرة هی تلک التی تعود على العمیل بفوائد دافعیة ذاتیة تیسر أدوات تقلیل اساءة استخدام المواد.

وترکز التدخلات الخاصة بإساءة استخدام المواد بالمساعدة على التغیرات السلوکیة الإیجابیة وتشجیع العمیل على معرفة السلوکیات المسببة للسعادة والاشتراک فی الأنشطة التفاعلیة. وتنتهی التدخلات بافتراض استراتیجیات یستخدمها العمیل لإدارة الانتکاسة، ومساعدة العمیل لتحدید المحفزات البیئیة التی تساعده على الاحتفاظ بالسلوکیات المرغوبة الجدیدة والتی نجح فی تغییرها من خلال عملیة التدخل. (Pilling, Hesketh & Mitcheson, 2010, 25)

ویجب على التدخلات المختصرة لإساءة استخدام المواد أن تضع فی الحسبان الأفکار التی یعتقد فیها الأفراد مسیئو استخدام المواد حول تلک المواد؛ فهم لا ینفکون عن تناولها، بل وقد یعتبرونها جزء لا یتجزأ من روتینهم الیومی أو الأسبوعی. ومن تلک الأفکار؛ أنها تجعلهم یستطیعون القیام بأعمالهم بحیویة، أو أنها تجعلهم یقضون وقتا ممتعا بعد إنجاز مهامهم، أو أنها تشعرهم بحال أفضل عندما یمرون بمشکلات صعبة. هذه الأفکار تجعلهم ینظرون إلى النجاح اللحظی أو السریع فی حیاتهم دون النظر إلى مستقبلهم القریب أو البعید. ومن خلال هذه الأفکار یبدو أن المشکلة لدى مسیئی استخدام المواد هی کیفیة إدارتهم لذواتهم، وصنعهم لنجاحاتهم فی الحیاة.

لذا ینبغی على المختصین بالتدخلات المختصرة لإساءة استخدام المواد تحدید المادة أو المواد التی یسئ العمیل استخدامها، وعما إذا کان هناک إساءة استخدام متعدد لأکثر من مادة، وتحدید مخاطر هذه المواد، ومخاطر تفاعلاتها معا. کذلک تحدید إلى أی مرحلة وصل إلیها العمیل من سوء الاستخدام للمواد. (NSW Health, 2013: 46)

ج. إدارة الذات:

یذکر عبد الغفار (2003، 133 ) أن إدارة الذات هی عبارة عن مهارات وآلیات شاملة تستخدم مع نماذج مختلفة من الأفراد فی مواقف متعددة، ومن خلال أنماط سلوکیة متنوعة کوسیط یدل على فاعلیته فی تحسین السلوک. وتشتمل إدارة الذات على مهارات مثل الضبط الوجدانی، والثقة، والتکیف الواعی بالضمیر، والتفاؤل الإنجازی، وتعرف المشکلات. ویشیر القحطانی (2001، 178) أنه یجب على الشخصیة القیادیة أن تتسم بإدارة الذات وتعنی أن یتعامل القائد مع نفسه بما یتعامل به مع الآخرین، ومعرفته بمهاراته وقدراته واستغلالها بفعالیة، وبناء شخصیته من خلال السیطرة التامة على عواطفه ومشاعره الذاتیة، والقدرة على ضبط النفس والشهوات بمختلف أنواعها ومستویاتها المادیة والمعنویة.

وفی الممارسات التعلیمیة؛ فقد توصل عبد الغفار (2003) إلى أن مهارات إدارة الذات مهمة للطلاب؛ فهی تقوم على استراتیجیات مختلفة مثل مراقبة الذات، وتقییم الذات، والتعزیز الإیجابی لتعلیم الطلاب کیف ینظمون سلوکهم ویکونون مسئولین عن هذه السلوکیات أکادیمیا واجتماعیا، وتعمل هذه الاستراتیجیات على تطویر السلوک الدراسی للطلاب. فمهارات إدارة الذات تساعد على تحفیز التعلم الموجه ذاتیا لدى طلاب الدراسات العلیا من الدبلوم العام والدبلوم الخاص ودبلوم التفرغ.

إن إدارة الذات تمر بعدة مراحل یجب على الفرد اجتیازها؛ أولها: الإدراک الواعی لمعنى وجود الإنسان فی هذه الحیاة، وثانیها: منظومة القیم والمثل والمبادئ التی تشکل هذه الذات، وثالثها: مجموعة الأهداف التی یسعى الإنسان لتحقیقها، وآخرها: الوسائل والآلیات التی یتم اختیارها للوصول إلى هذه الأهداف (عبد الرحمن، 2011، 11).

وعند إجراء برامج لإدارة الذات یجب تحدید نوع التدریب؛ تعلیمی أم علاجی  والذی یتضمن بصفة أساسیة تعلم مهارات حل المشکلات. کما یجب تعریف إدارة الذات کعائد؛ إذ تشیر إلى أن یحصل الأفراد ذوی الظروف المرضیة على المعرفة والمهارات والثقة؛ التی تمکنهم من التحکم فی صحتهم، وأن یکتسبوا سلوکیات خاصة من خلال التدریب (Kashdan & Ciarrochi, n.d., 6).         

وحتى یستطیع الفرد إدارة ذاته بکفاءة؛ فهو یحتاج أولا لتقییم نفسه؛ من هو؟ وکیف یفکر؟ ، وأن یضع یدیه على نقاط الضعف والقوة وعلى الفرص المتاحة له والمخاطر التی تواجهه، وأن یحاول عمل الاتزان بین الحیاة والعمل. کما یجب على الفرد تحدید کیفیة قیامه بدوره، والعوامل البیئیة المساعدة للقیام بالدور، وفرص وامکانیات التطور، والفرص التکنولوجیة والدافعیة الجدیدة، والأسالیب الجدیدة للاختلاف والتفرد. وهذا ما یجعل الفرد قادرا على فهم ذاته وإدارتها نحو النجاح. إذ تعتبر المهارات الخاصة التی یتمتع بها الفرد کالمعرفة والخبرة هی بمثابة نقاط قوة فی شخصیته، کما یعتبر نقص المهارات اللازمة والتحدیات التی لا یستطیع الفرد الوفاء بها -کالقواعد والإجراءات والمواعید-؛ هی نقاط ضعف فی الشخصیة. ومن المخاطر التی تواجه الفرد؛ وجود المنافسین أو النقص فی المنافسات والمهارات، وضرورة التطویر المستمر، والاتجاهات السلبیة، والوظیفة غیر المضمونة. (Scottish Qualifications Authority (SQA), 2007:15-18)

وتتضمن عملیة إدارة الذات کثیر من المهارات الذاتیة؛ فهی تساعد الفرد على مواجهة ضغوط الحیاة، والبعد عن الاکتئاب، والتحکم فی انفعالاته المتغایرة، وفی عواطفه وضبطها، ومواجهة الإحباط والفشل لتحقیق التوازن النفسی. ومن هذه المهارات؛ مهارة حل المشکلات.  وتقتضی هذه المهارة وعی الفرد بالعوامل الإیجابیة لحل المشکلات؛ کأن یتبنى الفرد افتراض أن الحیاة عادة ما تطرح المشکلات. فلابد ألا یرکز الفرد دائما على ضرورة خلو الحیاة من المشکلات، أو أن یُقَیِم الفرد نجاح نفسه بناء على قلة المشکلات فی حیاته؛ فتلک الرؤیة تساعد على تقبل الضواغط فی الحیاة بنمط تفکیر إیجابی. وهذا یساعد الفرد على وعیه بجوانب المشکلات، ویستطیع أن یحددها ویحدد أهمیتها، وأن یجمع معلومات عنها، ویضع لها حلولا یستطیع انتقاء إحداها للتطبیق، ویقیم نتائج اختیاره لهذا الحل، وقد یعید الکرة مرة أخرى إذا لم یفلح هذا الحل. کما تعتبر إدارة الفرد لوقته من مقومات السعادة؛ والتی تعنی التقدیر الدقیق للوقت، واستغلاله فی الأعمال الأکثر أهمیة بأحسن وسیلة.

سادسا: الدراسات السابقة:

أ‌.     دراسات تناولت برامج إرشادیة لإدارة الذات لدى الشباب:

1. دراسة عبد الرحمن (2011): هدفت الدراسة إلى اختبار فاعلیة برنامج إرشادی لتنمیة مهارات إدارة الذات وأسالیب مواجهة الضغوط لدى طلاب الجامعة. وتکونت العینة من (20) طالبا وطالبة بالفرقة الثانیة بکلیة التربیة مقسمین على مجموعتین إحداهما ضابطة  (10) فردا والأخری تجریبیة (10) فردا خضعت لتطبیق البرنامج الإرشادی والذی أعده الباحث. کما استخدم الباحث مقیاس أسالیب حل المشکلات لـ کاسدی ولونج (1993)، ترجمة وإعداد السعید عبد الصالحین (2002)، ومقیاس مهارات إدارة الوقت لـ فوقیة راضی (2002)، ومقیاس أسالیب مواجهة الضغوط النفسیة لـ منى محمود (2002). ومن خلال النتائج فقد تحققت فروض الدراسة من وجود فروق بین المجموعتین الضابطة والتجریبیة بعد تطبیق البرنامج، وکذلک بین التطبیقین القبلی والبعدی للمجموعة التجریبیة لصالح المجموعة التجریبیة فی التطبیق البعدی. کما لم توجد فروق بین التطبیقین البعدی والتتبعی لدى المجموعة التجریبیة.
2. دراسة عایدی (2013): استهدفت الدراسة تحسین فاعلیة الذات لدی طلاب الجامعة من خلال برنامج إرشادی لتنمیة مهارات إدارة الوقت، وتحقیقاً لهذا الهدف أجریت الدراسة علی عینة مکونة من (40) طالباً وطالبة، تم تقسیمهم إلی مجموعتین إحداهما تجریبیة (20) طالباً وطالبة، والأخرى ضابطة وعددها (20) طالباً وطالبة. وکانت أدوات الدراسة هی؛ مقیاس ”فاعلیة الذات ”إعداد جیریوسالم و سشوارزر” (2001) Schwarzer تعریب: أمانی عبد المقصود وسمیرة شند ( 2010 )، وأعدت الباحثة مقیاسا لإدارة الضغوط، والبرنامج الإرشادی المستخدم. وقد أسفرت نتائج الدراسة عن وجود فروق فی کل من فاعلیة الذات، و أبعاد إدارة الضغوط بین المجموعتین الضابطة والتجریبیة بعد تطبیق البرنامج الإرشادی لتنمیة مهارات إدارة الوقت لصالح المجموعة التجریبیة بعد تطبیق البرنامج. کما لم توجد فروق بین التطبیقین البعدی للبرنامج والتطبیق التتبعی له بعد ثلاثة أشهر لدى المجموعة التجریبیة
3. دراسة عبد العزیز (2015): وفی هذه الدراسة أعدت الباحثة  برنامج لتنمیة إدارة الذات  لمعرفة أثره فی تحسین الفاعلیة الأکادیمیة وهرمون الدوبامین لدی طلاب الجامعة من الطالبات الذین بلغ عددهن (10) طالبات وخضعن لقیاس التغیرات الفسیولوجیة لدیهن. وقد أعدت استخدمت الباحثة الأدوات التالیة؛ مقیاس إدارة الذات، ومقیاس الفاعلیة الأکادیمیة، إضافة إلى تحلیلات مخبریة لمستوی الدوبامین فی الدم، کما أعدت الباحثة برنامج معرفی سلوکی لتحسین إدارة الذات والفاعلیة الاکادیمیة لدی الطالبات عینة الدراسة. وقد أسفرت النتائج عن عدم وجود فروق بین الذکور والاناث فی کل من إدارة الذات والفاعلیة الأکادیمیة، کما لم تتباین إدارة الذات والفاعلیة الأکادیمیة ومکوناتهما بتباین المستوی الاقتصادی. وقد أمکن التنبؤ بإدارة الذات من خلال الفاعلیة الاکادیمیة لدی عینة الدراسة. وقد أوضحت نتائج الدراسة التجریبیة اختلاف إدارة الذات والفاعلیة الاکادیمیة ومستوی الدوبامین باختلاف التطبیقین القبلی والبعدی فی اتجاه التطبیق البعدی. کما اختلفت إدارة الذات والفاعلیة الاکادیمیة ومستوی الدوبامین باختلاف التطبیقین البعدی والتتبعی فی اتجاه التطبیق التتبعی.

4. دراسة عباس (2015): هدفت الدراسة إلى التحقق من فاعلیة البرنامج الإرشادى التکاملى فى تحسین قدرة إتخاذ القرار ومعرفة أثره على إدارة الذات وذلک لدى عینة من الشباب الجامعى والتـى تکونـت من (200) شاب بالدبلوم العام فى التربیة . واشتملت أدوات الدراسة والتی أعدها الباحث على: مقیاس قدرات إتخاذ القرار، ومقیاس إدارة الذات، والبرنامج الإرشادى التکاملى. وتوصلت الدراسة إلى أن البرنامج الإرشادى المستخدم فى الدراسة کان له تأثیر فى تحسین قدرة إتخاذ القرار کما کان له أثر فى تحسین إدارة الذات لدى عینة الدراسة.

ب. دراسات تناولت برامج علاجیة لمسیئی استخدام المواد:

دراسة کروبسکی وآخرون Krupski et al., 2012: هدفت هذه الدراسة إلى اختبار تأثیر التدخل المختصر فی العنایة الأولیة لمشکلة من حیث خدمات العنایة الصحیة، والسلوکیات الإیجابیة، وتحسین العوائد النفسیة لدى الأفراد ذوی طیف مشکلة استخدام المواد. تکونت العینة من مجموعتین عشوائیتین أعمارهم لا تقل عن 18 سنة، والذین یستخدمون دواء قانونی أو یستخدمون المواد بهدف التطبیب الذاتی أو لأسباب غیر طبیة على الأقل فی الثلاث شهور السابقة لإجراء التجربة. وقد توصلت نتائج الدراسة إلى فعالیة التدخل المختصر Brief Intervention (BI) والذی أثبت أنه مفید أکثر فی حالات المساعدة على اتخاذ قرار العلاج الکیمیائی.

2. دراسة عبد الرحیم Abdu-Raheem, 2013: حاولت الدراسة الکشف عن العوامل الاجتماعیة لسوء استخدام المواد وتأثیراتها على الأداء الأکادیمی لطلاب المدارس الثانویة بولایتی أوندو وإیکیتی بنیجیریا، واتبع الباحث المنهج الوصفی المسحی باستخدام استطلاع الرأی على عینة من (460) طالبا وطالبة. أظهرت النتائج أن أفراد العینة من مسیئی استخدام المواد والمخدرات. وباستخدام مقیاس التقییم الذاتی لسوء استخدام المواد Drug Abuse Questionnaire (DAQ)، أوضحت نتائج الدراسة أنه توجد علاقة ارتباطیة دالة بین الخلفیة الأسریة، والترابط الأسری، وجماعة الأقران، وبین سوء استخدام المواد. کما أن سوء استخدام المواد یؤثر على الأداء الأکادیمی للطلاب بطریقة سلبیة. لذا أوصت الدراسة بضرورة تقدیم الوالدین لدعم أخلاقی، واجتماعی، ونفسی، ومالی لأبنائهم، وذلک لإرشادهم ضد التأثیرات السلبیة للأقران، والعوامل الاجتماعیة الأخرى.

3. دراسة بوجینشوتز وآخرون  Bogenschutz, et al., 2014: بحثت الدراسة أثر استخدام التدخل المختصر لمستخدمی المواد من الذکور والإناث فی سن 18 عاما فأکثر والذین ابتدأوا علاجا طبیا وحصلوا على درجات من 3 أو أکثر على مقیاس تشخیص سوء استخدام المواد Drug Abuse Screening Test (DAST-10). کما استخدم الباحثون قائمة التدخین Heavy Smoking Index واختبار تحدید اضطرابات استخدام الکحول Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C) . أظهرت النتائج وجود مشکلات متعددة إلى معتدلة من سوء الاستخدام لدى العینة. کما أن سوء الاستخدام قل بمرور الوقت باستخدام التدخل المختصر. وقد أوصى الباحثون بضرورة عدم استخدام التدخلات المختصرة مع مجموعة غیر متجانسة من اضطرابات استخدام المواد کـ (مسیئی استخدام الکحول والمدخنین و مسیئی استخدام المواد).

4. دراسة کاهلر وآخرون Kahler, et al., 2014  : هدفت الدراسة إلى استخدام برنامج قائم على العلاج النفسی الإیجابی للإقلاع عن التدخین Positive psychology for smoking cessation (PPT-S) باستخدام التحفیز السلوکی Behavioral Activation (BA) الذی یرکز على تحسن المزاج بزیادة الدعم الإیجابی للمشارکین. تکونت عینة الدراسة من 19 فرد لا تقل أعمارهم عن 18 سنة والذین اتخذوا قرار الإقلاع عن التدخین، والذین یدخنون 10 سیجارات فی الیوم لمدة سنة على الأقل دون استخدام أنواع أخرى من الدخان (التوباکو)، وباستخدام لواصق جلدیة للتدخین، و درجتهم أقل من أو یساوی 2.5 درجة على المقیاس الفرعی المسمى التأثیر الإیجابی لمقیاس الاکتئاب لـ رادلوف Radloff, 1977 المستخدم فی الدراسة والصادر عن مرکز الدراسات الوبائیة (CES-D) ، کما طبق علیهم مقیاس تقدیر أهمیة الإقلاع عن التدخین. تمکن المشترکون فی البرنامج المکون من 6 جلسات إرشادیة فردیة موزعة على 4 أسابیع من الإقلاع عن التدخین لمدة 26 أسبوعا من قرارهم وحتى جلسة المتابعة.

وأظهر المشترکون رضا عال جدا عن عملیة الإرشاد واستمتاعا بالترکیز الإیجابی فی العلاج واستخدام استراتیجیات تعلیمیة فیه. وکانت مزاجات المشترکین مستقرة أثناء العلاج وبعده، فیما ظهرت أعراض اکتئابیة فی الجلسة الثانیة فقط.

1. دراسة کینجیندو King'endo, 2015: وهدفت لتحدید اضطرابات السلوک المرتبطة بسوء استخدام المواد لدى طلاب المدارس الثانویة بـ کینیا، وتقدیم برنامج تدریبی للمعلمین على طرق التدخل المتخصصة لتزویدهم بالمعرفة المتخصصة لکیفیة مقاومة سوء استخدام المواد فی المعاهد التعلیمیة. واشتمل البرنامج التدریبی للطلاب على نواتج سوء الاستخدام والعوامل التی تؤدی إلیه. وباستخدام استبیان لجمع المعلومات من الطلاب والمعلمین المشترکین فی البرامج الإرشادیة والتوجیهیة؛ أوضحت النتائج أن الطلاب یسیئون استخدام المواد والمخدرات، ویطورون اضطرابات سلوکیة متمایزة. کما أظهرت استجابات الطلاب أنه لا تقدم لهم برامج حول سوء استخدام المواد فی المدارس، وأنهم أدمنوا المخدرات دون قصد منهم. کما أوضح المعلمون أنهم لم یتلقوا تدریبا حول مشکلات سوء استخدام المواد والمخدرات، ولدیهم نقص فی المهارات والمعارف حول کیفیة التعامل مع اضطرابات السلوک المرتبطة بالمخدرات بین طلابهم.

ج. تعقیب على الدراسات السابقة:  یتضح من العرض السابق للدراسات التی هدفت لإعداد برامج لمهارات إدارة الذات لدى الشباب أن هذه المهارات کان لها أثر إیجابی لدى أفراد المجموعات الإرشادیة الذین خضعوا لهذه البرامج. فقد کان لهذه البرامج أثرها فی إدارة الذات وأسالیب مواجهة الضغوط (عبد الرحمن، 2011)، وفی تحسین إدارة الضغوط وفاعلیة الذات بتنمیة مهارات إدارة الوقت (عایدی، 2013)، وتحسین الفاعلیة الأکادیمیة (عبد العزیز، 2015)، وتحسین القدرة على اتخاذ القرار (عباس، 2015).

کما یعتبر تحسین هرمون الدوبامین لدى أفراد المجموعة الإرشادیة لبرنامج إدارة الذات (عبد العزیز، 2015)، علامة بارزة للدلالة على أثر تنمیة الجوانب الإیجابیة فی الشخصیة فی الإحساس بالسعادة والراحة من خلال الإفراز الطبیعی لهرمون الدوبامین. وفی الدراسة الحالیة فإن الهدف هو تنمیة إدارة الذات ومعرفة أثره فی خفض استخدام المواد، حیث یعکف مسیئو استخدام المواد – ذات الأثر النفسی - على تناولها بهدف غیر التطبیب الذاتی للوصول إلى مشاعر من الراحة والسعادة؛ حیث تعمل هذه المواد على الإخلال بالإفراز الطبیعی لهرمون الدوبامین، والذی یعتبر محفز طبیعی للراحة والسعادة فی المخ.

وقد حاولت الدراسات السابقة عرض أنواع البرامج الإرشادیة التی استخدمت مع مسیئی استخدام المواد. وأکدت هذه الدراسات على أهمیة التدخل المختصر کخطوة مهمة لاتخاذ قرار العلاج من سوء استخدام المواد (کروبسکی وآخرون 2012 Krupski, et al.,  ، بوجینشوتز وآخرون Bogenschutz, et al.,2014 )، کما کشفت الدراسات عن أهمیة العوامل الاجتماعیة فی سوء استخدام المواد؛ ومنها الخلفیة الأسریة والترابط الأسری وجماعة الأقران (عبد الرحیم (Abdu-Raheem, 2013، وأهمیة المعارف والتدریب على المهارات حول کیفیة التعامل مع مشکلات سوء استخدام المواد والمخدرات (کینجیندو (King'endo, 2015. وقد عرضت الدراسات السابقة أهمیة الاعتماد على العلاج النفسی الإیجابی فی خفض استخدام المواد بالترکیز على الدعم الإیجابی (کاهلر وآخرون 2014 Kahler, et al., )، وتحسین العوائد النفسیة والسلوکیات الإیجابیة (کروبسکی وآخرون 2012 Krupski, et al.,)، والتدخل المختصر لدعم تغییر السلوک (بوجینشوتز وآخرون Bogenschutz, et al., 2014 )، وأهمیة المعرفة المتخصصة والمهارات المکتسبة فی مواجهة سوء استخدام المواد (کینجیندو (King'endo, 2015.

سابعا: فروض الدراسة: یمکن صیاغة فروض الدراسة کما یلی:

أ‌.        فرض الدراسة الاستطلاعیة:

یختلف سوء استخدام المواد بین الذکور والإناث فی مراحل النمو المختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار سن).

ب‌.    فروض الدراسة التجریبیة:

1. توجد فروق دالة إحصائیا على مقیاس بعض مهارات إدارة الذات لدى مسیئی استخدام المواد من أفراد المجموعة الإرشادیة بین التطبیق القبلی للبرنامج والتطبیق البعدی له لصالح التطبیق البعدی.
2. توجد فروق دالة إحصائیا على مقیاس سوء استخدام المواد لدى أفراد المجموعة الإرشادیة بین التطبیق القبلی للبرنامج والتطبیق البعدی له لصالح التطبیق البعدی.
3. لا توجد فروق دالة إحصائیا على مقیاس بعض مهارات إدارة الذات لدى أفراد المجموعة الإرشادیة بین التطبیق البعدی للبرنامج والتطبیق التتبعی بعد انتهاء تطبیق البرنامج بشهرین.
4. لا توجد فروق دالة إحصائیا على مقیاس سوء استخدام المواد لدى أفراد المجموعة الإرشادیة بین التطبیق البعدی للبرنامج والتطبیق التتبعی له.

ثامنا: منهج الدراسة:

تتبع الدراسة الحالیة المنهج الوصفی شبه التجریبی. فالمرحلة الأولى من الدراسة الحالیة اتبعت المنهج الوصفی لظاهرة اجتماعیة وهی إساءة استخدام المواد. أما المرحلة الثانیة فاتبعت المنهج شبه التجریبی فی تطبیق أدوات الدراسة من برنامج التدخل الإیجابی المختصر لتنمیة إدارة الذات لفحص وتقصی أثره فی خفض استخدام المواد.

تاسعا: عینة الدراسة: تکونت عینة الدراسة مما یلی:

‌أ.        عینة الدراسة المسحیة الوصفیة: وهم عینة من أفراد ریف وحضر محافظة المنیا من مراحل عمریة مختلفة لتقصی سوء استخدام المواد وبلغ عددهم (3732) فردا.

‌ب.    عینة الدراسة الاستطلاعیة لتقنین أدوات الدراسة، واشتملت على طلاب وطالبات دبلوم العام الواحد للعام الدراسی 2014/ 2015،  وبلغ عددهم (50) فردا لتقنین مقیاس بعض مهارات إدارة الذات. إضافة إلى (50) فردا آخرین ممن یسیئون استخدام المواد طبقا لاستمارة المقابلة الکلینیکیة لسوء استخدام المواد لتقنین مقیاس سوء استخدام المواد.

‌ج.     عینة الدراسة الأساسیة، واشتملت على طلاب وطالبات دبلوم العام الواحد للعام الدراسی 2015/ 2016، وهم (50) فردا ممن یسیئون استخدام المواد طبقا لاستمارة المقابلة الکلینیکیة لسوء استخدام المواد، وبلغ عدد أفراد المجموعة الإرشادیة (36) فردا منهم بمتوسط عمری قدره (322.72) شهرا -26.89 سنة-، وانحراف معیاری قدره(2.321)، والذین حصلوا على أقل الدرجات على مقیاس بعض مهارات إدارة الذات المستخدم فی هذا الدراسة، وقبلوا الاشتراک فی برنامج التدخل الإیجابی المختصر.

عاشرا: أدوات الدراسة:

أ‌.        استمارة جمع المعلومات حول إساءة استخدام المواد فی قرى ومدن محافظة المنیا: (إعداد الباحثة) Fill in information form of Drug Abuse (FDA) 

مبررات إعداد الاستمارة: تم إعداد الاستمارة لجمع المعلومات باستخدام أسلوب السؤال المفتوح حول إساءة استخدام المواد فی ریف وحضر محافظة المنیا، وبشرط أن یکون استخدام المواد (الکیمیائیة والعضویة) لمرة واحدة على الأقل أسبوعیا، ولمدة تزید عن عام، وبدون إشراف طبی، وخارج الجرعات العلاجیة، سواء أکان ذلک بهدف التطبیب الذاتی أو لهدف آخر. وقد تم استخدام نتائج هذه الاستمارة للتحقق من نتائج فرض الدراسة الاستطلاعیة.

ب‌.    استمارة المقابلة الکلینیکیة لإساءة استخدام المواد : (إعداد الباحثةClinical case Reporting Form (CRF

مبررات إعداد الاستمارة: بعد إجراء الدراسة الاستطلاعیة وتحدید المرحلة العمریة الأعلى فی سوء استخدام المواد؛ تم إعداد هذه الاستمارة لجمع المعلومات حول طبیعة العینة - وهی الاستمارة الأساسیة المطبقة على طلاب دبلوم العام الواحد – من حیث العمر، والنوع، وبیانات عن المادة أو المواد المساء استخدامها، وما إذا کانت تؤخد بجرعات علاجیة طبیة أم خارج الجرعات العلاجیة بهدف التطبیب الذاتی أم أنها تؤخذ بغیر هدف التطبیب الذاتی. وقد تم اجراء المقابلة الکلینیکیة على الأفراد الذین یتناولون المواد أسبوعیا مرة على الأقل، ولمدة تزید عن عام سابق لضبط إساءة الاستخدام دون الاعتماد على المادة طبقا للتعریف المدرج فی الدلیل الاحصائی التشخیصی الرابع المعدل DSM-4R کما ورد فی ریینکر (2009) . کما صممت الاستمارة لتعرف أکثر أنواع المواد المساء استخدامها، وما إذا کانت إساءة الاستخدام تمثل مشکلة لدى ذویها ویعتزمون العلاج منها أم لا.

کما تم تصمیم الاستمارة لعدم توافر استمارة لجمع المعلومات حول إساءة استخدام المواد (کیمیائیة- عضویة) – فی حدود علم الباحثة -  فی الدراسات العربیة. إضافة إلى أن الباحثة استندت إلى استمارة جمع المعلومات حول البیانات العلاجیة والتی أعدها بوکلی Buckley, J. 2009. وقد قامت الباحثة بترجمة بعض بنودها حول معلومات عن المواد المساء استخدامها، وأضافت لها الباحثة بنود تختص بجمع المعلومات عن طبیعة العینة، وبنود حول قرارات اختیار العلاج الملائم تیسیرا لاختیار نوعیة البرنامج المستخدم فی هذه الدراسة، والذی تم اختیاره وتحدیده طبقا لاختیار العینة الأساسیة. وقد تکونت الاستمارة من (7) محاور أساسیة للبیانات هی؛ بیانات شخصیة، وأسریة، ودراسیة و/ أو مهنیة، وعلاجیة، والمادة المساء استخدامها ومخاطر هذا السلوک، وعن القرارات الأساسیة للعلاج.

ج‌.     مقیاس سوء استخدام المواد: ( إعداد الباحثة)Drug Abuse Questionnaire (DAQ)

بعد الاطلاع على الدراسات والأدبیات السابقة وتصمیم استمارة المقابلة الکلینیکیة لسوء استخدام المواد؛ قامت الباحثة بتصمیم مقیاس سوء استخدام المواد کأداة لتقدیر سوء الاستخدام للمواد لدى عینة الدراسة - خاصة عینة الدراسة الإرشادیة -؛ لقیاس أثر البرنامج المستخدم فی هذه الدراسة فی خفض استخدام المواد وهو الهدف التجریبی للدراسة. وقد تکون المقیاس من (15) عبارة صیغت فی بعد واحد یقیس الدرجة الکلیة لسوء استخدام المواد من حیث تکرار التناول بهدف غیر التطبیب الذاتی، ولکن بهدف الوصول إلى أحاسیس أخرى بالراحة والعافیة والثقة مع تناول المادة / أو المواد؛ مع معرفة الفرد بنواتج سوء الاستخدام. وللتحقق من الخصائص السیکومتریة لهذا المقیاس أجریت ااخطوات التالیة:

1. صدق المحکمین: لضمان صدق أداة الدراسة وصلاحیتها لقیاس ما وضعت لقیاسه؛ قامت الباحثة بعرض الأداة على مجموعة من المحکمین بلغ عددهم (3) من أساتذة الصحة النفسیة بکلیة التربیة جامعة المنیا، وعلى ضوء الاقتراحات والتوجیهات التی قدمها السادة المحکمون قامت الباحثة بإجراء التعدیلات على المقیاس، فقد تم الإبقاء على جمیع عبارات المقیاس مع تغییر صیاغة بعض العبارات والتی بلغت نسبة الاتفاق على تعدیلها (100%).

2.الاتساق الداخلی: قامت الباحثة بحساب الاتساق الداخلی للتحقق من الشروط السیکومتریة للمقیاس بحساب معامل الارتباط بین درجة المفردة والدرجة الکلیة للمقیاس، وموضح ذلک فی الجدول التالی.

جدول(1) معاملات الارتباط لمفردات مقیاس سوء استخدام المواد والدرجة الکلیة ن= 50

^(**) دالة عند مستوى 0.01                  ^(*) دالة عند مستوى 0.05

من خلال جدول (1)؛ یتضح أن جمیع معاملات الارتباط دالة عند مستوى (0.01) ما عدا المفردتین رقمی (7، 10)؛ فهما دالتین عند مستوى (0.05). ولم تکن المفردات (5، 6، 11)؛ دالة عند مستوى (0.01) أو (0.05)، لذا فقد تم استبعادهم من الصورة النهائیة للمقیاس.

1. صدق المحک: قامت الباحثة بحساب معامل الارتباط بین مقیاس سوء استخدام المواد فی صورته النهائیة للدراسة الحالیة، ومقیاس تقدیر الحساسیة للاشتیاقCraving Scale  لـ أحمد مصطفى (1997). وقد تم تطبیق المقیاس على عینة من مسیئی استخدام المواد من طلاب دبلوم العام الواحد (2014- 2015) بلغ عددهم (50) طالبا، وبحساب العلاقة الارتباطیة بین المقیاسین فقد تم التوصل إلى وجود علاقة ارتباطیة موجبة دالة قدرها (0.848)، وهی دالة عند مستوى (0.01)، وهذا یدل على صدق المقیاس.
2. ثبات المقیاس: للتأکد من ثبات المقیاس؛ قامت الباحثة باستخدام معادلة ألفا کرونباخ، وطریقة التجزئة النصفیة لعینة عددها (50) طالبا. وقد کانت قیمة معامل ألفا کرونباخ للمقیاس کله (0.751). کما کان معامل ثبات المقیاس بطریقة التجزئة النصفیة (0.651). وهذا القدر من الثبات یؤهله للاستخدام فی الدراسة الحالیة.

د‌.       مقیاس بعض مهارات إدارة الذات: (إعداد الباحثة) some skills of Self – Management Questionnaire (SMQ)  

بعد الاطلاع على الدراسات والأدبیات السابقة؛ قامت الباحثة بتصمیم مقیاس لبعض مهارات إدارة الذات کأداة لتحقیق أهداف الدراسة. ومن خلال ملاحظات أفراد العینة الأساسیة عن شخصیاتهم؛ وجدت الباحثة أن هناک مفهوما سلبیا لدى أفراد العینة الأساسیة عن کیفیة إدارة ذواتهم فی مواقف المشکلات والأزمات. لذا رأت الباحثة أن تصمم مقیاسا خاصا ببعض مهارات إدارة الذات التی أظهر أفراد العینة الأساسیة نقصا ملحوظا فیها أو مفهوما سلبیا أو مغلوطا فیها.

وقد تکونت هذه الأداة فی صورتها الأولیة قبل التحکیم من (37) مفردة تعکس درجة إدارة الذات لدى الأفراد، وتشمل مفردات عن مهارات حل المشکلات وإدارة الوقت والضبط الوجدانی والمواجهة الإیجابیة والتحکم الذاتی وتوجیه الذات. وتکون الاستجابة على کل مفردة فی ثلاثة اختیارات هی دائما، أو أحیانا، أو أبدا، وتأخذ الدرجات 3 أو 2 أو 1 على التوالی عند تصحیحها وتعکس هذه الدرجات فی حالة المفردات السلبیة وهما المفردتین (1، 3) فی مقیاس بعض مهارات إدارة الذات المعد لهذه الدراسة. وللتأکد من توفر الخصائص السیکومتریة فی هذا المقیاس تم إجراء الخطوات التالیة:

1. صدق المحکمین: لضمان صدق أداة الدراسة وصلاحیتها لقیاس ما وضعت لقیاسه؛ قامت الباحثة بعرض الأداة على مجموعة من المحکمین بلغ عددهم (3) من أساتذة الصحة النفسیة بکلیة التربیة جامعة المنیا، وقد تم الإبقاء على العبارات التی بلغت نسبة الاتفاق علیها (100%). وعلى ضوء الاقتراحات والتوجیهات التی قدمها السادة المحکمون قامت الباحثة بإجراء التعدیلات على المقیاس.
2. الاتساق الداخلی: قامت الباحثة بحساب الاتساق الداخلی للتحقق من الشروط السیکومتریة للمقیاس بحساب معامل الارتباط بین درجة المفردة والدرجة الکلیة للمقیاس؛ وکخطوة سابقة لإجراء التحلیل العاملی وموضح ذلک فی جدول (2).

جدول (2) معاملات (م) الارتباط لمفردات مقیاس بعض مهارات إدارة الذات والدرجة الکلیة  ن= 50

^(**) دالة عند مستوى 0.01                      ^(*) دالة عند مستوى 0.05

من جدول (2)؛ یتضح أن معاملات الارتباط دالة عند مستوى (0.01) ما عدا المفردات (2، 15، 21، 33) فهی دالة عند مستوى (0.05). فیما کانت المفردات (4، 10،35) غیر دالة. وقد تم استبعاد المفردات التی یقل ارتباطها عن 0.3 فی المقیاس وهی المفردات (2 ،4 ،10 ،12 ،14 ،15 ،21 ،33 ،35) من الصورة النهائیة للمقیاس.

1. صدق التحلیل العاملی: أجرت الباحثة التحلیل العاملی الاستکشافی بالتدویر المتعامد لمفردات المقیاس للتأکد من صدقه وتشبع مفرداته على عوامل من الدرجة الثانیة (أبعاد). کما اعتبرت الباحثة طریقة استخراج العوامل بالمکونات الأساسیة، واستخدمت محک کایزر Kaiser- Mayer –Olkin (KMO) لتحدید مدى صلاحیة البیانات للتحلیل العاملی (تیغزة، 2012). ویوضح الجدول التالی تشبعات المفردات على عواملها المستخرجة.

جدول (3) تشبعات مفردات مقیاس بعض مهارات إدارة الذات على عواملها ن= 100

ویلاحظ من جدول (3) السابق أن جمیع عبارات المقیاس کانت متشبعة على أبعاد أربعة فیما عدا (9) عبارات لم تتشبع على أی من العوامل الأربعة، ولم تتعدى معاملات ارتباطها (0.3) ولم تکن دالة، وهی العبارات (2، 4، 10، 12، 14، 15، 21، 33، 35). وقد کانت القیمة المطلقة لمحدد مصفوفة الارتباطات أکبر من (0.00001). إضافة إلى أن  مقیاس کفایة العینة Measures of Sampling Adequacy (MSA) بلغ 0.704 ، ما یدل على أن اختبار کایزر کان جیدا . کما أظهرت نتائج التحلیل العاملی لبنود المقیاس أن اختبار برتلیت Bartlett's test of sphericity دالا إحصائیا.

 وقد اقترحت الباحثة تسمیة العامل الأول بـ التحکم الذاتی؛ والذی تشبع علیه (7) عبارات، والعامل الثانی بـ حل المشکلات؛ والذی تشبع علیه (7) عبارات، والعامل الثالث بـ توجیه الذات؛ والذی تشبع علیه (9) عبارات، والعامل الرابع بـ المواجهة الإیجابیة؛ والذی تشبع علیه (5) عبارات. وبذلک یشمل مقیاس بعض مهارات إدارة الذات أربع مهارات هی التحکم الذاتی وحل المشکلات وتوجیه الذات والمواجهة الإیجابیة، وقد کانت قیم الجذور الکامنة ونسبة التباین العاملی لهذه الأبعاد کما هو موضح بالجدول التالی:

جدول (4) الجذور الکامنة ونسبة التباین العاملی لأبعاد مقیاس مهارات إدارة الذات

1. ثبات المقیاس: للتأکد من ثبات المقیاس؛ قامت الباحثة باستخدام معادلة ألفا کرونباخ، وطریقة التجزئة النصفیة، ویوضح جدول (4) ثبات المقیاس باستخدام معامل ألفا کرونباخ، والتجزئة النصفیة.

جدول (4) معامل ألفا کرونباخ والتجزئة النصفیة لمقیاس بعض مهارات إدارة الذات وأبعاده (ن=50)

          ویوضح جدول (4) السابق ارتفاع قیم معامل ألفا کرونباخ والتجزئة النصفیة للمقیاس ومکوناته، وهذا یدل على تمتع المقیاس بقدر کبیر من الثبات ما یؤهله للاستخدام فی الدراسة الحالیة.

هـ. برنامج التدخل الإیجابی المختصر: (إعداد الباحثة) Briefly Positive Intervention based Program (BPIP)

عرضت الأدبیات والدراسات السابقة أهمیة التدخلات الإیجابیة القائمة على علم النفس الإیجابی والتی تهتم بزیادة المشاعر والسلوکیات والمعارف والاتجاهات الإیجابیة والترکیز على نقاط القوة والتی کان لها أثراً کبیراً للاستجابة للعلاجات التی تهدف لمنع سوء استخدام المواد بتحفیز التغییر السلوکی. وتختلف التدخلات النفسیة المختصرة التی تعتبر من النوع الإیجابی؛ فیذکر کاشدان وسیاروتش  Kashdan & Ciarrochi  إن التدخلات التی یطلق علیها إیجابیة ثلاثة أنواع؛ منها ما یرکز على موضوعات إیجابیة، ومنها ما یطبق تکنیک إیجابی أو یهدف إلى تحقیق عائد إیجابی، ومنها ما یرکز على إثارة مواطن القوة أکثر من الترکیز على إصلاح مواطن الضعف (Kashdan & Ciarrochi, n.d., 1).

1. أهمیة البرنامج: تتضح أهمیة البرنامج فی تدریب أفراد المجموعة الإرشادیة على بعض مهارات إدارة الذات بهدف التحکم فی إساءة استخدام المواد لدى أفراد المجموعة الإرشادیة. إن التمتع بالتفکیر الإیجابی والمنطقی، والقدرة على المثابرة والإصرار، تمکن الفرد من إدارة ذاته. لذا یهدف البرنامج فی هذا الصدد إلى تحقیق الاسترخاء والسعادة باستخدام أسالیب إیجابیة لمواجهة الضغوط والمشکلات، وتحسین الذات؛ لما له من أثر جید على الصحة النفسیة والجسمیة للفرد، ومساعدته على التحصین الذاتی لمواجهة ضواغط المستقبل المتزایدة بدلا عن لجوء أفراد المجموعة الإرشادیة لإساءة استخدام المواد؛ بحثا عن الاسترخاء والسعادة المؤقتة، والرغبة فی التخلص والهروب من ضواغط الحیاة.

ویتیح البرنامج الفرصة للملاحظة الذاتیة، ورصد خبرات النجاح، والتقییم الذاتی، وحل المشکلات، وإدارة الوقت، والضبط الوجدانی، والتقویم الذاتی. فأفراد المجموعة الإرشادیة یعانون من ضغوط الدراسة، وضغوط مرتبطة بالزواج أو الاستعداد له، إضافة إلى الضغوط المادیة والمرتبطة بضغوط العمل، وکیفیة الحصول علیه أو القیام به. لذا فإن البرنامج یحاول العمل على تحسین إدارة الذات للمساعدة على مواجهة الضغوط إیجابیا والتحکم فی إساءة استخدامهم المواد.

1. هدف البرنامج: لبرنامج التدخل الإیجابی المختصر المستخدم فی هذا الدراسة هدفا عاما أساسیا وهو؛ مساعدة العمیل من خلال برنامج التدخل الإیجابی المختصر على إدارة ذاته لتحفیزه على اتخاذ قرار التغییر والتوقف عن إساءة استخدام المواد لتقلیل مخاطر الأذى الناتج عنها. ولتحقیق هذا الهدف فإن له مجموعة من الأهداف الخاصة وهی؛

‌أ).      تحدید أسباب إساءة استخدام المواد لدى کل فرد من أفراد المجموعة الإرشادیة.

‌ب). تحدید أهداف سلوکیة وسیطة یرغب فیها کل فرد من أفراد المجموعة الإرشادیة باعتبارها نجاحات متوسطة تفید فی عملیة العلاج بعیدة المدى مثل الإقلاع عن أحد المواد فی حالة تنوع إساءة الاستخدام أو تقلیل تنوع إساءة الاستخدام.

‌ج).   مساعدة العمیل على إحداث التغییر والنجاح فی تحقیق أهدافه الموضوعة؛ وهی الأهداف النهائیة للبرنامج.

1. أسس بناء البرنامج: یقوم البرنامج الحالی على عدد من الأسس کما یلی:

‌أ).     أن أفراد العینة یحاولون ویثابرون للنجاح فی حیاتهم لکنهم یواجهون العقبات بطرق انسحابیة مثل مشکلة سوء استخدام المواد.

‌ب). ترتبط مشکلة سوء استخدام المواد بعدد من الأفکار المعرفیة والسلوکیات ومشکلات وجدانیة یمر بها الفرد.

‌ج).   أن الأفکار المعرفیة والسلوکیات المرتبطة بها متعلمة ومکتسبة وبالتالی یمکن تغییرها.

‌د).    أن التعلم والتدریب على المهارات الإیجابیة یساعد على مواجهة العقبات بکفاءة؛ وذلک من خلال مهارات إدارة الذات.

‌ه).     قد یتحسن استخدام المواد لدى أفراد العینة عندما یکتسبون مهارات إیجابیة لإدارة ذواتهم نحو النجاح.

1. تخطیط البرنامج: مر إعداد البرنامج بمرحلتین الأولى؛ بتحلیل نتائج الدراسة الاستطلاعیة للمساعدة فی بناء البرنامج وتخطیط الجلسات. والثانیة؛ تم فیها بناء الجلسات وفقا للتعلم والتدریب على استراتیجیات التدخل الإیجابی المختصر.

أ). المرحلة الأولى: تحلیل نتائج الدراسة الاستطلاعیة

1).   رصد إساءة استخدام المواد خلال المراحل العمریة المختلفة وکذلک لدى کل من الذکور والإناث لتحدید العینة التی سیتم تطبیق البرنامج علیها.

2).   إجراء مقابلات فردیة مع أفراد العینة الأساسیة لحثهم على الانضمام للبرنامج الإرشادی.

3).   تهیئة الظروف المناسبة لتطبیق البرنامج من حیث الزمان والمکان.

ب). المرحلة الثانیة: تخطیط جلسات البرنامج

1).   تحدید أهداف البرنامج الرئیسیة والإجرائیة، ومحتواه العلمی، والفنیات المستخدمة فیه، وتحدید المدى الزمنی للبرنامج، وعدد جلساته ومدة کل منها، وتحدید إجراءات تقییمه.

2).   إن برنامج الدراسة من نوع برامج التدخل المختصر لذا یشتمل البرنامج على 6 جلسات موزعة على 3 أسابیع بواقع جلستین أسبوعیا مدتها ساعتین تتخللها فترة راحة؛ حیث تخصص الجلسة الأولى للتعارف ورصد المعلومات عن تناول المواد، ومعنى إساءة الاستخدام، والأخیرة تخصص للتقییم العام للبرنامج.

3).   مراعاة أن تکون لغة البرنامج سهلة؛ یتمکن فیها المشارکون من فهمها، وقابلیة تطبیقها العملی.

4).   إعطاء الوقت الکافی لتدریب أفراد المجموعة الإرشادیة على المهارات والفنیات التی تمکنهم من الشعور بزیادة فعالیتهم فی إدارة ذواتهم، ومواجهة الضغوط بطرق إیجابیة، والتحکم فی میولهم لاستخدام المواد –ذات التأثیر النفسی-، والعمل على أن تکون الواجبات المنزلیة امتدادا لتطبیق هذه المهارات المکتسبة فی حیاتهم.

1. الفنیات المستخدمة فی البرنامج: فی سبیل تحقیق الأهداف الإجرائیة للبرنامج تم استخدام عدد من الفنیات الإرشادیة وهی؛ المحاضرة والمناقشة، والملاحظة الذاتیة، والتقییم الذاتی، والحوار الذاتی الإیجابی، والضبط الوجدانی، والخدمة الإیجابیة. وفیما یلی شرحا مبسطا لکیفیة استخدام کل منها.

‌أ).     المحاضرة والمناقشة: والهدف منها تقدیم معلومات مبسطة حول الإرشاد النفسی وأهمیته، وخطورة إساءة استخدام المواد والمصطلحات المرتبطة بها، وإدارة الذات ومفهومها وفوائدها.

‌ب). الملاحظة الذاتیة والتقییم الذاتی: وهما لرصد نقاط النجاح والفشل فی حیاة الفرد، وجمع أوجه التشابه بین سمات الشخصیة فی مواقف النجاح وسماتها فی مواقف الفشل؛ لیصل الفرد إلى الاستبصار الذاتی؛ الذی یتعرف فیه على مقومات نجاح شخصیته، لیضع یده على مواطن القوة فی شخصیته، ویعمل على تقویة مواطن الضعف التی سببت له الفشل.

‌ج).  الحوار الذاتی الإیجابی والضبط الوجدانی: بعد تدریب أفراد المجموعة الإرشادیة على ملاحظة حوارهم مع أنفسهم عند تعرضهم للمواقف الضاغطة، وحوارهم مع أنفسهم، فی أوقات النجاح الفعلیة بعد مواجهتهم للمشکلة؛ فیطلب من الفرد رصد الأفکار العقلانیة الإیجابیة التی حثته على النجاح فی الماضی کشعارات ذاتیة لتحقیق النجاح مستقبلا. هذه الشعارات یحاور بها الفرد نفسه فی أوقات ضعفه فی حل مشکلاته، لیستشعر قدرته على تخطی الضغوط، وتکوین مفهوم موجب عن ذاته أثنائها، وهی تساعد على اتزانه الانفعالی عند وضع حلول للمشکلة.

‌د).    الخدمة الإیجابیة: تستخدم هذه الفنیة بالقرب من نهایة البرنامج؛ بهدف زیادة الاستمتاع بالخبرة الإیجابیة، بتوزیع عناصر النجاح لتکون لیست معتمدة فحسب على تحقیق النجاح بعوائد ذاتیة للفرد فقط، ولکن أیضا تحقیق النجاح بمساعدة الآخرین على النجاح فی مهامهم. إذ یذکر کاهلر وآخرون (Kahlel, etal., 2014, 8) أن الخدمة الإیجابیة هی فنیة تساعد على تحسین الرفاهیة الذاتیة بالمساعدة فی تحقیق النجاح للآخرین. ویختار فیها کل فرد من أفراد المجموعة الإرشادیة مجالا یکون فیه مستعدا لتقدیم الخدمة للآخرین، وتکون بمثابة واجب منزلی للجلسة التالیة.

‌ه).     زیارات الامتنان: وفی هذه الفنیة یطرح العمیل خطابا یشکر فیه فردا کان له دور إیجابی فی حیاته، ویتعهد بزیارته شکرا وعرفانا له. وبعد هذه الزیارة یطرح العمیل مشاعره وأفکاره الإیجابیة عن زیارته.

‌و).    الواجبات المنزلیة: وتشمل تطبیقا على ما تم التدریب علیه فی الجلسات ونقله إلى الحیاة الواقعیة کزیارات الامتنان والاستمتاع الإیجابی وتقدیم الخدمة الإیجابیة.

وقد تم تطبیق البرنامج بطریقة الإرشاد الجماعی لما فی ذلک من فائدة فی تحقیق عوائد إیجابیة للبرنامج على أفراد المجموعة الإرشادیة، ولأنهم من نفس المستوى التعلیمی، ومن نفس المرحلة العمریة. کما تم استخدام بعض الوسائل المعینة السمعیة والبصریة فی البرنامج.

جدول (5) تخطیط جلسات البرنامج الإرشادی

أحد عشر: إجراءات تطبیق الدراسة:

          بعد التحقق من صدق وثبات مقیاسی سوء استخدام المواد وبعض مهارات إدارة الذات، وإعدادهما فی صورتهما النهائیة؛ تم تطبیق مقیاس سوء استخدام المواد على عینة من طلاب دبلوم العام الواحد بکلیة التربیة جامعة المنیا 2015/ 2016، ثم تصحیحه. اختارت الباحثة الأفراد الذین حصلوا على أعلى درجات سوء استخدام المواد (أکثر من 80%) وبلغ عددهم (50) طالب وطالبة، وأجرت علیهم تطبیق مقیاس بعض مهارات إدارة الذات بصورة فردیة أو جماعیة. وقد تم استبعاد الحالات غیر الصالحة غیر مکتملة البیانات من التحلیل الإحصائی، مع أخذ موافقاتهم على الاشتراک فی برنامج التدخل المختصر. وقد رفضت الإناث الاشتراک فی البرنامج، واکتفین بالجلسة الأولى عن مخاطر سوء استخدام المواد؛ وبذلک أصبح عددهم (36) طالبا.

اثنا عشر: المعالجات الإحصائیة:

تم استخدام الحزمة الإحصائیة للعلوم الاجتماعیة SPSS لعمل التحلیل الإحصائی باستخدام اختبار ت لإیجاد الفروق بین درجات المقیاسین المستخدمین فی کل من التطبیقین القبلی والبعدی، وکذلک الفروق بین درجات المقیاسین المستخدمین فی کل من التطبیقین البعدی والتتبعی.

ثلاثة عشر: نتائج الدراسة:

أ‌.        فرض الدراسة الاستطلاعیة؛ ونصه " یختلف سوء استخدام المواد بین الذکور والإناث فی مراحل النمو المختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار سن)".وللتحقق من هذا الفرض استخدمت الباحثة أسلوب التکرارات لجمع المعلومات عن سوء استخدام المواد لدى مراحل عمریة مختلفة (طفولة، ومراهقة، وشباب، وکبار سن ) باستخدام أسلوب السؤال المفتوح على المشترکین فی الدراسة المسحیة خلال العام الجامعی 2014- 2015؛ والذین بلغ عددهم 3732 فردا من مختلف الأعمار من ریف وحضر محافظة المنیا ، وکان السؤال کالتالی:

• ما هی المادة (دواء  کیمیائی– مادة عضویة) التی تنتظم على تناولها مرة واحدة على الأقل أسبوعیا لمدة تزید عن عام سابق.

سجلت نتائج تطبیق الاستمارة فی جداول تبین الاسم أو المسلسل الرقمی، والنوع (ذکر أم أنثى)، وتاریخ المیلاد، والمادة المساء استخدامها. وعن نتائج  استمارة جمع المعلومات حول إساءة الاستخدام للمواد فی ریف وحضر محافظة المنیا فهی مبینة بالجدول (6) موزعین حسب غرض ونوع سوء الاستخدام کالتالی:

جدول (6) بیان بأفراد العینة الاستطلاعیة للدراسة تبعا للمرحلة العمریة ونوع الجنس وغرض ونوع سوء الاستخدام ن= 3732